一、认识宝宝的小牙齿 

（一）宝宝小牙介绍

    人的一生会有两副牙齿，即乳牙（20个）和恒牙（32个），出生的时候颌骨中已经有骨化的乳牙牙孢，但是没有萌出，一般出生后4～6个月乳牙开始萌出，有的孩子会到10个月，这都是正常的，12个月还没有出牙视为异常，最晚宝宝两岁半的时候20颗乳牙会出齐。

    一般两岁内计算乳牙的数目约为月龄减去4或6，但乳牙萌出的时间会有很大的个体差异。出牙为宝宝正常的生理现象，这个时候有的宝宝会有低热、烦躁、流口水增多等等情况，这些都是正常的。

     家长要注意不要和其它疾病引起的发热烦躁混淆了，宝宝出牙基本上会有一定的规律，一般是下颌早于上颌，由前往后的原则，最先萌出的一般是下牙的门齿，它的名字是下中切牙，然后是上中切牙，以后挨着中间的门齿会左右长出一颗颗稚嫩的小牙。

     20个乳牙宝宝的萌出是有顺序的，虽然不一定一成不变，但是也可以作为参照的依据，原则上是左右对称，其中上下颚的第一臼齿，和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。

（二）出牙顺序

（三）出牙前的保护

     真正的口腔保健从婴儿出生后不久就开始了。

1、方法

宝宝长牙前或者乳牙刚萌出的时候，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的消毒纱布卷在手指上,轻擦小儿口腔各部分粘膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。

2、好处

    能促进小儿口腔粘膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。

3、小贴士 

    如果觉得每天清理比较麻烦或担心操作不当损伤口腔粘膜，睡前或进食后给宝宝喂少许开水也会有事倍功半的效果。

（四）出牙期的清洁

    母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是细菌存活的能量来源，所以不要以为小宝宝就不用刷牙。帮宝宝清洁口腔清洁工具 洁牙工具仍可延续未长牙时使用的纱布、纱布巾、棉签或海绵棒，也可以开始选择合适的乳牙刷，刷头要够小，刷毛要够软。市场上也有专门的指套牙刷，也可以用来清洁牙齿。

   清洁姿势

    妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，用干净的纱布蘸点清水轻轻擦拭宝宝的牙龈跟长出来的牙齿。

二、宝宝出牙期不适症状的护理 

（一）流口水

     正常现象不用担心。等到一周岁左右，随口腔深度增加，吞咽功能完善，会慢慢消失，不过这个时期的护理工作还是必不可少： 

     唾液对皮肤有一定刺激作用，用柔软的棉布及时帮宝宝擦干净口水，擦的时候动作一定要轻柔，否则容易擦破皮肤引起感染。

     用小围嘴围在脖子上接纳宝宝流的口水，以免口水弄湿衣服。

     如果流口水的地方有发红现象，可涂抹点收敛作用的药膏，如果皮肤已经有点溃烂，则不宜自己用药，一定要去医院看医生。

（二）牙龈痒

     牙齿萌出时对牙龈神经造成刺激，会有些不适，等牙齿都长出来，这些症状就会消失，不过可采用一些小办法来缓解：

     每天用纱布蘸点凉水擦拭牙龈，如果是夏天，可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下，能够暂时缓解长牙带来的不适。

     可以买一些牙胶或磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来可以缓解不适，二来还能训练宝宝的咀嚼能力，一举两得。

     因为牙龈不适，宝宝可能会咬嘴唇和舌头，不但会咬伤自己，还会影响牙齿的生长，引起龅牙。妈妈应多留心宝宝的一举一动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。

（三）发烧

     只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，让宝宝多喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊。

（四）腹泻

     当宝宝有腹泻，大便次数增多、但水分不多时，应暂时给宝宝停止添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于7次、且水分较多时，应及时就医。

（五）烦燥

出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要让宝宝咬磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。

三、小小乳牙的大误区 

（一）平躺喝奶

     如果让孩子拿着奶瓶平躺喝奶，宝宝在喝奶的过程中下颌必然要前伸才能叼住奶嘴，如果这样养成习惯，就会造成整个下颌突出，下牙畸形。如果家长经常让宝宝含着奶嘴睡觉，牙齿被浸泡在奶液中，会使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之造成龋齿。

（二）吮手指头

       大概每个宝宝在成长过程中都会吮手指，如果他只是把手指放进嘴里，然后让它在那儿“休息”，这通常不会带来明显的损害，到了三岁以后，就需要让孩子改掉这个毛病，因为这容易造成牙齿明显错合畸形，上下牙不能正常咬合，甚至会造成整个上下颌的前凸。

（三）用一侧咀嚼

      如果嚼东西时候老用一侧牙齿，日久天长之后，就会造成整个面形的偏歪，这对整个面形影响是非常大的

（四）不喂硬质食物

      很多妈妈为了保护宝宝的乳牙，孩子到了一岁多了，妈妈还是会把菜剁得碎碎的，煮的烂烂的，这是非常不可取的烹饪方法，在宝宝乳牙刚萌出的时候，就应该逐渐给宝宝添加辅食，这样可以锻炼咀嚼功能，刺激牙齿萌出。

      当大多数乳牙萌出以后，还可逐渐给宝宝添加饼干、瘦肉、豆制品、苹果、黄瓜、果丹皮等较硬韧而耐咀嚼的食物，进一步促进牙齿与颌骨的发育。

四、解答

1、 宝宝多大开始刷牙？

   一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

2、 小儿龋齿与糖有何关系?

    这个问题是好多家长所困惑的。现在饮食丰富了，吃的东西很多，如果这么多好吃的不给孩子吃家长会比较痛苦。事实上龋齿不是吃糖多少的问题，关键在于孩子吃糖的频率。如十块糖，分十次吃的话，口腔产生的酸会慢慢腐蚀孩子的牙齿。如果一次性吃完的话漱口的话，就不会造成腐蚀了。建议家长控制好孩子吃糖的频率，如饭后吃点是可以的，而不是饭前给孩子吃糖，这样会影响食欲。间时用餐的时候也可以给孩子吃一点糖，吃完以后给孩子喝点水，这样能起到稀释作用。

3、 我的宝宝开始吃手，这是不是说明她快长牙了，可以用安抚奶嘴吗？

    其实安抚奶嘴，最好用的时间不要太长。 早期给宝宝用安抚奶嘴和宝宝口腔发育不是特别吻合 的，未必符合宝宝咬合范围。一般安抚奶嘴给宝宝用 有一个限制时期，3周岁以前是可以用的，属于正常 范围。3周岁以上还用安抚奶嘴就属于不良习惯，应 该去治疗量，一个是心理辅导，一个是矫正器，都可 以治疗。一般，安抚奶嘴是一个替代品，可以使用。但要注意，选择形状比较好的，大牌子的一般没有问题。

4、 我的宝宝八个月还未长牙，这正常吗？

     孩子出牙早晚的问题，个体差异很大，因素很多。 一是遗传，爸爸妈妈出牙晚，孩子有可能出牙晚。 二是环境因素，如缺钙。目前，生活水平来说，孩子缺钙不是很多或者很严重。因为缺钙对牙齿的影响比较小。孩子生长比较快，钙受量比较小，钙维持比较稳定，只有血液中钙很低，低血钙症，才会对出牙有影响。 性别差异，男孩发育比女孩晚，牙齿萌出时间比女孩晚。 另外，生活的地区，生活地区温度低的，发育慢，热的地方，发育快。 17个月前出牙都是正常的。

5、 孩子的两颗门牙之间有个大缝，对牙齿排列影响吗？

     有牙缝是好事，乳牙都很小，换牙后容易长齐。往往没有牙缝的孩子，换牙后，牙会不齐。 随着颌骨的生长，后面的牙缝可能还会更大，这都是正常的。 孩子现在在长牙期，磨牙、咬东西都是正常的。