急性血源性骨髓炎的病理特点----发生在小儿长管骨的急性血源性骨髓炎的原发病灶，绝大多数在骨的干骺端 。以乳儿及髋关节炎为代表的化脓性关节炎的多数继发骨髓炎 ，向关节的波及决定于骨干骺端是在关节内还是关节外，骨软骨骨骺板对于感染有强大的阻防作用，通过骨骺 (线)板感染直接向干骺部或关节侵犯波及几乎是不可能的。

急性血源性骨髓炎的病理特点：

1、细菌的增殖和骨髓内脓肿的形成一般在48小时内;

2、脓肿增多、增大、扩散通过Havers管、Volkmann管到达骨皮质外，骨膜下剥离骨皮质，脓液聚集在骨膜下，形成骨膜下脓肿，这种剥离可以很大、很长 ，甚至整个长管骨的骨干都被剥离;

3、包围在脓肿的骨皮质骨因失去来自骨膜的血液供应 ，髓内血管又因炎症而栓塞，所以皮质因断绝血运而坏死，甚至整段坏死;

4、骨膜下形成骨壳，骨壳内包裹着死骨，死骨内充满着肉芽 ，肉芽及细菌是感染源。有时因细菌毒力大，不仅骨皮质发生坏死，而骨膜也发生坏死，病骨失去膜化生骨的能力，形成大段缺损性假关节。

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