躯体化障碍与焦虑障碍

谢某，61岁，于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕、感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，上述症状均无好转，至今仍存在。半年前病人出现腰痛，双下肢无力，以右下肢明显，走路不稳，于2个月前行腰椎手术，手术后病人症状无任何好转。于07年1月10日由骨科医生介绍来石家庄普济医院神经内科就诊，病人来诊时焦虑症状明显，在门外候诊时，多次跟她丈夫说：“不看了，我回家等死算了”。病人在她丈夫搀扶下步入诊室，向医生诉述多种躯体不适症状，呈痛不欲生状，称自己是想死又怕死。当时考虑诊断：1、躯体化障碍？2、焦虑障碍 、3、植物神经功能紊乱症史跃青大夫给予“植物神经康复剂+心脏神经康复剂”治疗，病症很快缓解。第一次复诊，大部分症状明显好转，連“怕冷”也消失了，病人称服药后第二天就可以试着自己在家里行走，但不敢独自上街，仍感脚无力，仍有眼部不适感，称见到医生就紧张，病人说：“看了3年多病，用了6万多块钱，现在见到医生就紧张，很怕医生到时又将她转给其他医生”。不过，病人和家属对这次治疗效果非常满意，病人将“喜讯”告诉她远在国外的女儿，女儿也很替她高兴，要她问医生：她妈明年4月份能否去出国？石家庄普济医院神经内科史跃青主任说告诉病人明年4月份肯定能去时，我看得出她发自内心的高兴。坐在旁边的病人丈夫说：“你们的“植物神经康复剂+心脏神经康复剂”治疗真神奇，用上药后几天就能感觉病症减轻。第三次复诊，这次病人不用丈夫陪诊了，是自己一人来看病，仍有“脚无力”和“见到医生就紧张”症状，但较首次就诊时已明显减轻。病人取了3疗程药，准备回老家过年。后坚持用药到痊愈。

石家庄普济医院神经内科

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