耳鸣耳聋是 临床常见多发病证 ,既可以是多种疾病的症候群的一种表现 ,也可以是一个单独的病证 ,是当今公认的世界难治性疾病之一。中医对该疾病的研究及防治有独特的疗效 。为推动对耳鸣耳聋作更深入的研究 ,现将近10年来中医对本病的研究状况作一简要评述及展望 。 耳鸣耳聋的发病 ,责之于内外两方面 。内即脏腑、气血失调 ,其中实者为七情内伤 、脏腑实火上扰耳窍 ,或瘀血、痰饮蒙蔽清窍 ;虚者多为脏腑虚损 、清窍失养,既包涵现代医学 的内分泌系统的变化:
1.也有外感 、外伤 、饮食 、药物毒性损伤及外界诸多因素影响,如特殊的气候条件、放射线 、饮食习惯
2.以及职业(以体力劳动者的发病率高 于非体力劳动者L3有报道航空航人飞行也 能引起或加重感觉神经性耳聋L4J)等。该病的发生 是因内外环境 的相互 关系失调而致。
比较常见导致耳鸣的原因主要有一下几种:
1、耳部疾病
当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。
2、神经衰弱 耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
3、颈部疾患
颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
4、中毒症状
常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,且难以逆转。
5、噪声损伤
短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。
若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官。若双侧耳鸣,而没有其他症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化,老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣,并同时伴有眩晕、恶心等症状。因此,出现耳鸣时,应及时找原因,控制疾病发展。
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