蔡XX，男，20岁。因失眠心烦乏力滑精头痛5年而入院。5年前，突然发烧咳浓痰疲乏口干臭而害怕。自此常怀疑有严重的疾病，不停地联想和回忆，性幻想而手淫频繁，虽想控制但不能，内心极度矛盾。疲乏无力，自感脑笨，健忘，注意力易分散。头痛头晕，胸闷。后虽戒手淫，但遗精滑精频繁，有时一天3-5次。睡眠差，每天仅眠0-4个小时，眠则多梦，有时连续几天不眠。纳食差，口干渴。大便秘结，3-4天一行。尿黄频数而有热感。无法坚持学习，成绩迅速下降，已休学休养1年。长期服用中药及胃肠西药，亦求神拜佛并接受亲人劝导，但效果不明显且自觉越来越重。

    刻诊：症如上。体格检查：形体消瘦，舌红苔黄，脉虚数。精神检查：思虑过度，对身体、前途关注，联想和回忆多而难以自控；烦恼痛苦，稍有紧张不安，稍对生活缺少兴趣；自知力好，求医心切。没有妄想和幻觉错觉。辅查：颅CT、心电图、胸透、生化全套、 T3T4TSH、血尿粪常规皆正常。

    诊断：神经衰弱。精神辨证：多疑多虑证。躯体辨证：心肝阴虚挟火证。经二重辨证施治，一月而愈，随访1年不复发。

   联系电话： 0311-86709695

　　手　机：013081090423

　　网址:http://www.sjxlzx.com

　　Emai:86709695@sohu.com

　　地址：石家庄市汇通路35号普济医院神经内科

　　邮编：050021

联系人：史跃青