随访—登记—转运—治疗—解锁—回归
燕赵都市网保定电(记者郭志昆)以农村和社区为单位,对精神疾病患者全面普查,登记造册,实行网络化管理,对重症精神疾病患者免费治疗,让精神病人在被关爱中回归社会。
8月27日,在河北省重性精神疾病管理现场观摩会上,清苑县的对精神病人的管理模式被推广。
探讨精神卫生防治工作新模式
自2006年以来,清苑县做好重性精神疾病管理和防治工作,体现以人为本,有效维护社会稳定,在上级有关部门和省六院的指导下,开展了对精神疾病的大范围普查,构建县卫生局、乡镇卫生院、村卫生所三级医疗预防保健网络,县医院进行技术指导,乡镇卫生院和乡村医生具体实施。
同时开展对重性精神患者的摸底调查,建立重性精神疾病患者健康档案。在县城,由居委会干部和社区卫生中心医务人员对原有病人进行走访、咨询以及生活帮助,对具有肇事肇祸倾向的病人进行定期随访,对免费治疗者定期发放口服药以及注射药物。在农村,由村委会干部和乡村医生对精神病人家庭给予生活上的帮助,对需要住院的具有肇事肇祸倾向的病人给予配合,并及时发现新发病病人。
清苑县还对基层医生、患者家属和社区干部进行了不同水平、不同角度的培训,如举办的“社区干部心理卫生知识培训班”、“个案管理员业务培训班”和集中座谈、现场指导、当面答疑等,培训专业知识,宣传国家的精神卫生政策,对于不能解决的及时邀请省六院专家前来指导。
为确保项目有效实施,县卫生局与公安、妇联、民政、残联及各乡镇政府的沟通协调,共同完成对精神病人的加锁、登记、转运、治疗和宣传等一系列工作,对重症患者严密监控,加强管理,切实做好应急处置工作。三级医疗预防保健网络的建设,探讨出在现有条件下开展精神卫生防治工作的新模式。
5年使150多家庭恢复和睦幸福
经过5年的努力,清苑县共建档立卡2237人,随访758人,免费治疗397人,给予住院补助56人次,实施解锁3人,其诊断符合率100%,治疗有效率85%,有效降低了全县精神病人肇事肇祸现象,使150多个家庭重新恢复了和睦和幸福。
通过讲课与发放宣传资料相结合的方式,对网络内精神疾病患者家属进行了培训。目前,清苑县重性精神病人管理治疗流程初步确定,人力资源配置正在进行初步测算。已在县医院和温仁中心卫生院成立了精神卫生和心理咨询门诊,温仁中心卫生院准备筹建一个精神疾病社区康复站,并将此康复站建设成集咨询、检查、发药、工疗、农疗、体疗、娱疗、健康教育与健康促进为一体的农村精神卫生康复基地。
清苑县大部分精神疾病患者得到了及时有效的治疗,重新获得或加强了自理能力,为患者回归社会、家庭摆脱贫困、促进家庭和睦和维护社会稳定起到了积极作用。今年7月30日,国家卫生部疾控局孔灵芝副局长就重性精神疾病管理治疗工作到清苑县进行调研,对此项创新给予了充分肯定。
今后,清苑县将建立慢性精神病人托养站与社区慢性精神病人康复站,建立乡村医生考试考核制度,提高基层医生的精神卫生专业素质。选择责任心强、热衷精神卫生工作的医护人员进修学习,逐步培养一支精神卫生专业队伍。并按照每村患者人数,按比例确定村级精防医生人数,进一步完善乡、村两级管理网络。
构建全省重性精神疾病防治网
据2005年我省15岁以上人群精神疾病流调显示,重性精神疾病患病率高达1%,全省约56万人。
在新近出台的《河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》中,重性精神疾病包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者会造成社会功能严重损害。
河北省卫生厅要求,各市县要建立和完善有各级精神疾病专科医疗机构、综合医疗机构精神科、各级疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心(站)、农村乡镇卫生院、村卫生室在内的重性精神疾病防治网络。提高精神分裂症治疗率,开展精神疾病社区康复服务。建立重性精神疾病患者健康档案,每年至少随访4次,由社区医生提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。